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病例分析:心跳、呼吸停止1小时获救 48小时后苏醒

2021.9.08

  从医学角度讲,呼吸、心跳停止会导致大脑缺血、缺氧,几分钟内脑细胞就会发生无法逆转的坏死和功能丧失。但是武汉大学人民医院经过紧急抢救,将心跳、呼吸停止1小时的左婆婆救了回来。

  66岁的左婆婆是武**,元旦后在武昌一家专科医院做了个小手术,术后第三天出现过突然头晕,但一会就好,也没在意。3天后的10日晚6时56分,左婆婆想上厕所,老伴陪她,到厕所后她突然晕倒,心跳、呼吸全无。医生赶紧抢救,为其做心脏按压、5次电击除颤等,半小时后患者仍无心跳,院方立即向武汉大学人民医院重症医学科紧急求助。

  当晚8时,武汉大学人民医院重症医学科副主任医师邹扞东赶到,发现已用冰帽降温,但左婆婆心电显示仍是一条直线,双瞳散大到边,全身软瘫,检查后发现左婆婆伴有心源性哮喘,立即用上支气管扩张器等辅助抢救,10分钟后奇迹出现,左婆婆恢复了心跳。

  “心跳恢复后,脑复苏越早越好”,鉴于事发医院没有设置中心ICU病房,经家属同意,左婆婆被转到武汉大学人民医院重症医学科,低温、脱水、脑保护、全身脏器支持,缜密的治疗方案开始实施。

  24小时后,瞳孔开始回缩;48小时后,左婆婆完全苏醒。

  邹扞东介绍,根据医学相关指标,停止了心跳、呼吸的病人,经30分钟抢救仍未恢复的,就可宣布死亡。但原就诊医院不放弃,坚持心脏按压,并做了及时的抢救措施,为左婆婆脑复苏奠定了基础。“以往类似患者被救活后,回想濒临死亡的感觉,有的说眼前蚊子在飞,有的说感觉整个人往上或往下飘,但左婆婆却完全没感觉。”该科主任周青山介绍,导致左婆婆心跳骤停的原因可能是心脏疾病,但像这样心跳停止跳动1小时,经过心肺脑复苏后未留下什么后遗症,已算得上奇迹。

  左婆婆目前精神状况很好,但因有陈旧性心脏梗塞,可能要做心脏支架手术。

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