微生物学检验报告规范化
药敏报告审核有几个要点：核对标本类型与病原菌，是否为有意义的病原菌；常见耐表型报告是否准确；少见耐药表型是否核对过；矛盾耐药表型是否核对过。
核对标本类型与病原菌，是否为有意义的病原菌。咽拭子有意义的病原菌包括：咽炎：A、C、G群β溶血链球菌，溶血隐秘杆菌，脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌；白喉：白喉棒状杆菌；Lemierre综合征：坏死梭杆菌；会厌炎：流感嗜血杆菌；百日咳：百日咳博德特菌。
痰有意义的病原菌包括：CAP：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌；HAP：金黄色葡萄球菌、肠杆菌科细菌、非发酵革兰阴性杆菌、丝状真菌；同时一定要结合痰涂片，评价痰是否合格，关注白细胞吞噬和伴行的细菌做鉴定和药敏。
粪便有意义的病原菌包括：胃肠炎：沙门菌、志贺菌、致病性大肠埃希菌、小肠结肠炎耶尔森菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌、气单胞菌、念珠菌、轮状病毒；食物中毒：副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、类志贺邻单胞菌、芽孢杆菌；抗生素相关性腹泻：难辨梭菌。
阴道正常菌群有：乳杆菌，链球菌，肠球菌，凝固酶阴性葡萄球菌。阴道条件致病菌有：拟杆菌，厌氧球菌，阴道加特纳菌，酵母菌，大肠埃希菌。
生殖道有意义的病原菌包括：女性外阴拭子：A群β-溶血链球菌，酵母菌，淋病奈瑟菌，杜克雷嗜血杆菌，流感嗜血杆菌（<10岁）；阴道拭子：A、B、C、G群β溶血链球菌，金葡菌，酵母菌，阴道毛滴虫，人型支原体。
葡萄球菌属药敏审核要点有：少见耐药表型：如果出现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素中介或耐药的葡萄球菌，需要用E-test条复核；万古霉素药敏不能用纸片扩散法，需要用MIC方法；青霉素敏感时需检测β-内酰胺酶；是否准确报告MRS，头孢西丁为预测药物，不报告R或S，只报告“+”或“-”；对于β-内酰胺类仅需报告青霉素和苯唑西林药敏即可；红霉素耐药、克林霉素敏感时，是否检测了红霉素诱导克林霉素耐药试验，需根据其结果修正克林霉素药敏结果；氟喹诺酮类敏感性大多数情况一致；呋喃妥因仅在尿路标本中报告。
肠球菌属药敏审核要点有：少见耐药表型：如果出现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素中介或耐药的肠球菌，需要用E-test条复核；肠球菌属对氨基糖苷类（除高浓度）、头孢菌素类、克林霉素和复方磺胺体外敏感，但是临床无效，因此不能报告敏感。
肺炎链球菌药敏审核要点：青霉素无纸片法折点，需用OXA纸片预测或MIC检测；对左氧氟沙星敏感的肺炎链球菌分离株可预报其对莫西沙星也敏感，反之不行；对脑脊液中肺炎链球菌，青霉素需MIC预测、头孢噻肟或头孢曲松或美罗培南需MIC预测。
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