关于肉芽肿性肝病的常见病症的介绍
1.结节病
结节病是一种原因不明的全身性肉芽肿疾患。该病在世界各地均有发生,临床上以发热、肺部渗出、淋巴结病、皮疹和葡萄膜炎为特征,其组织学特点为侵犯多种脏器的广泛分布的肉样肿性病变。对长期不明原因的发热进行诊断时,常常考虑结节病的可能。该病在北欧地区、美国及日本发病率较高,亚洲及南美则少见。非干酪样坏死性肉芽肿是结节病的标志。
2.结核病
肉芽肿可见于几乎所有播散型结核患者。对结核病患者进行肝活核,发现94%的播散型结核病患者可检出肝脏肉芽肿,而侵犯肺脏和其他组织的占71%,结核病变局限与肺脏的患者中仅有25%可检出肝脏肉芽肿。
3.麻风病
麻风杆菌感染者常可见到肝脏肉芽肿,尤其是结节型麻风病患者。麻风病患者的肉芽肿中含有麻风杆菌,然而,麻风杆菌极少能从肝脏组织中成功地培养出来。
4.Q热
Q热是由伯纳特立克次体引起的高度传染性立克次体病,通过飞沫传播,主要临床表现为发热、肝脏受累和肝脾增大,与病牛接触的个体易经吸入而导致感染。偶尔也可由于接触感染的绵羊和山羊而感染,Q热临床表现常与病毒性肺炎相似。肝脏受累而形成肉芽肿是其常见特点。
5.血吸虫病
受曼氏裂体吸虫和日本血吸虫感染的血吸虫病患通常可见肝脏肉芽肿。流行于我国的血吸虫病系因日本血吸虫所致。成熟雌性血吸虫将虫卵释放入肠系膜静脉,然后寄生于门静脉系统。当肝脏广泛受累时,可引起门脉高压,有肝脾肿大,早期病灶以细胞反应为主。
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