关于腹腔间隔室综合征的病因分析
1.腹壁顺应性降低
急性呼吸衰竭尤其是伴有胸内压升高时,一期腹部筋膜闭合手术后,腹壁严重创伤,中心性肥胖,各种诱因引起腹壁缺血、水肿等均可使腹壁顺应性降低。
2.胃肠道内容物剧增
胃动力障碍导致胃重度扩张,麻痹性肠梗阻导致大量液体、气体潴留在肠内等。
3.腹腔内容物增加
大量腹水、腹部大手术、创伤、血管病变、肝脾破裂或炎性病变引起腹腔内大出血、产科出血、羊水栓塞、腹腔重度感染、脓肿、腹膜炎、腹腔内巨大肿瘤、腹内器官的严重水肿以及肝移植术后等危重症。
4.腹膜后容量增加
腹膜后的大出血、严重感染、脓肿、巨大肿瘤、重症急性胰腺炎、骨盆骨折等,也可使腹腔内压迅速升高,发生腹腔间隔室综合征。
5.大量补液
各种病因需要复苏的患者过快、过量补液,尤其是含超量晶体时,可引起腹内压急剧增加进而引起腹腔间隔室综合征。
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