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急性髓细胞白血病M1的实验诊断

2021.3.23

1.血象 贫血显著,血红蛋白<60g/L,外周血可见幼红细胞,白细胞总数升高。血片中以原始粒细胞为主,少数患者可无或极少幼稚粒细胞出现。血小板中度到重度减少。

2.骨髓象 骨髓增生极度活跃或明显活跃,少数病例可增生活跃甚至减低。骨髓中原始粒细胞大于90%(NEC),白血病细胞内可见Auer小体,幼红细胞及巨核细胞明显减少,淋巴细胞也减少。

3.细胞化学染色 POX染色至少有3%原粒细胞POX阳性。

A.POX染色弱阳性B.视野中可见原始粒细胞C.视野中全部为原粒(与B图为不同患者)

4.免疫学检验 本型往往显示HLA-DR、MPO、CD34、CD33及CD13阳性,CD11b、CD15阴性。CD33阳性者CR率高,CD13阳性、CD33阴性者CR率低。

5.染色体和分子生物学检验 核型异常。Ph染色体t(9;22)形成BCR-ABL融合基因,约见于3%的AML,大多为M1型。


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