简述烧伤后肺部感染的发病机制
烧伤后肺部感染的病理变化基本上是炎症变化，依病变性质可分为特异性和非特异性。病理变化直接与病原菌的特性有关，包括病原体种类、数量、毒性、毒力及抗原的类型。因烧伤后肺部感染常属于医院获得性肺炎，故以小叶性肺炎为主，病变呈双侧分布，小叶或小叶融合性病变。病变性质有多种类型，如渗出性炎症或坏死性渗出性化脓性炎症。
在肺部炎症侵蚀肺泡、细支气管间质后，由于范围较大，肺呼吸面积减少，肺活量减低，通气不畅的肺泡仍有血液灌注，导致通气/血流比例减低，产生混合静脉的效应，PaO2及血氧饱和度减低，但PaCO2早期正常，临床上出现气急、呼吸困难或发绀，这些症状随炎症加重而加重。如炎症控制，则可改善，PaO2及血氧饱和度也可恢复到正常。
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