关于硬脊膜外脓肿的病因分析
绝大多数为继发性。其原发感染灶可为邻近或远隔部位之疮、疖肿或蜂窝织炎等化脓灶，或为其他脏器感染，如肺脓肿、卵巢脓肿、腹膜炎等，也可为全身败血症的并发症。发病部位与解剖特点有密切关系，硬脊膜由脊椎骨骨膜和硬脊膜两层结构形成，硬脊膜外腔内充满富含脂肪的疏松结缔组织和静脉丛，硬脊膜前方此两层紧密相连，并与脊柱后纵韧带接触，实际上无腔隙存在，硬脊膜外组织主要在背侧方和外侧方，自颈以下间隙渐增大，胸4～8之间的腔隙达0.5～0.7cm，胸9～腰2以下腔隙渐变狭窄，故病变部位以脊髓的背侧，胸腰段最常见，极少发生在上胸段和颈段。
感染途径主要有：
1.血源性感染
致病菌由附近或远隔感染灶经血液循环而至硬脊膜外腔。
2.感染直接蔓延
脊柱周围化脓性感染灶直接扩散而来，如脊柱化脓性骨髓炎、骶尾部瘘管感染等。
3.直接进入
与脊柱相连通的开放性外伤、腰椎穿刺或硬脊膜外阻滞造成感染。
4.隐源性感染途径不明
常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、假单胞菌、伤寒杆菌等，偶尔也可为真菌，如放线菌、芽生菌等。
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