心电图分析：右位心or肢导联接反了？
阅读上图，患者是右位心还是肢导联接反了？
A. 右位心
B. 肢导联接反了
答案：A. 右位心
解析：
I导联QRS波为负向，会让我们想到电轴右偏。但P波也是负向的，提示2种情况：右位心或者肢导联接反了。
胸前导联可帮助我们识别是哪一种情况。如果胸导联R波递增正常，则为肢导联接反了。如果R波递增异常，提示为右位心。
病例来源：Kyuhyun Wang, MD. Dextrocardia or Reversed Limb Leads? Medscape. August 24, 2005
知识链接：右位心心电图分析
分析思路：
(1) 分析Ⅰ导联P-QRS-T波和V1～V6导联QRS波群特征，可初步明确是否镜像右位心。
(2) 结合临床、超声、X线检查有助于三者的鉴别。
(3) 如能用改换导联连接的方法，校正心脏位置描记心电图，将有助异常心电图改变的诊断。
推荐
