彩色多普勒超声诊断腹壁白线疝1例
患者女，65岁，因上腹正中可还纳性包块10年入院。10年前发现上腹部正中于站立后可出现一包块，此后包块进行性增大，平卧后可还纳消失。采用PHLIPS HD15彩色超声诊断仪，凸阵探头频率2.0～4.0MHz，线阵探头频率5.0～10.0MHz进行纵、横断多切面扫查。超声示：剑下腹壁软组织内可见一大小约7.0×6.5×3.0cm囊实性团块，通过一宽约1.5cm回声中断与腹腔相通。 彩色多普勒（CDFI）：上述包块内未见明显血流信号（图1.2）。超声诊断 ：上腹部正中囊实性包块 ，考虑腹壁白线疝。经外科手术后 ，证实为腹壁白线疝。
讨论：两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成腹白线。腹腔内脏经腹白线脱出腹外称为白线疝，是一较少见的腹壁疝。发生于脐上的白线疝又称上腹部疝，发生于脐下的白线疝则称下腹部疝，由于脐上白线较宽，脐下白线狭而坚固，因此白线疝好发于脐上，且绝大多数发生于脐与剑突之间尤其两者中点者居多。 超声表现：横切可见腹直肌回声清晰，白线区缺损，腹内低回声外凸，呈“蘑菇形” ，纵切面，可见腹壁缺损，增加腹内压时可见腹腔内容物突向腹壁。采用凸阵与高频线阵探头联合应用，进行纵、横断多切面扫查腹壁包块，有助于明确包块性质，避免误诊，为临床及时合理治疗提供了重要价值，可作为诊断本病首选的影像学检查方法。
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