关于中枢神经系统白血病的鉴别诊断介绍
一、鉴别诊断
1．间证：间证为阵发性疾病，卒发仆地时常口中作声，四肢频抽，口吐白沫，醒如常人，但可再发。
2．痿证：一般起病缓慢，多表现为双下肢痿足不用，四肢肌肉萎缩。
二、西医诊断与鉴别诊断
1．临床表现：中枢神经系统白血病可和白血病同时发生，也可在白血病化疗缓解后发生，表现为头痛，恶心，呕吐，视力障碍，失语，抽搐，嗜睡，昏迷，偏瘫。查体可有颈强、克氏征，和神经定位体症，眼底有视乳头水肿。
2．实验室检查
（1）脑脊液检查：脑脊液压力增高，涂片可见到白血病细胞，白细胞数和蛋白质增高。
（2）脑电图检查：大多有弥漫性节律失常，并可出现慢波，0波和6波。
3．诊断标准
（1）有中枢神经系统的症状和体征（尤其是有颅内压增高的症状和体征）。
（2）有脑脊液的改变：①压力增高（>0．02KRa或200mmH2O），或脑脊液流出的滴数>60滴/min。②白细胞数>0．01×109/L。③涂片见到白血病细胞。④蛋白质>450mg/L，或潘氏试验阳性。
（3）排除其他原因造成的中枢神经系统或脑脊液的相似改变。
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