孤立性浆细胞瘤的临床表现及诊断标准
临床表现
临床表现以局部骨骼肿物伴有疼痛为特征。最常受侵犯的部位是脊椎骨骼，不仅椎体受累，而且椎弓根也常受破坏引发神经根症状。其他好发部位依次是骨盆、股骨、肱骨、肋骨，而颅骨受侵罕见。在X线影像上，病变多呈“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨性病变，病变边界不像多发性骨髓瘤溶骨性病变那样锐利、清晰。少数患者表现为受损部位骨质硬化。病理性骨折可发生在受损骨骼部位。除孤立的骨骼浆细胞瘤外，其他骨骼无病变。骨髓象称血象正常。仅10%一20%的孤立性浆细胞瘤患者伴有血和尿中单克隆免疫球蛋白或轻链增多，大多数患者无单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位(轻链)增多，也无贫血、高钙血症、高黏滞综合征、肾功能损害等症状。
诊断标准
①在X线、MRI影像上呈现单个溶骨性肿瘤；②肿瘤组织活检证实为浆细胞瘤；⑧多部位骨髓穿刺为正常骨髓象；④一般不伴有单克隆免疫球蛋白增多，若有增多，则应随孤立性浆细胞瘤的根治(放射治疗或手术切除加放射治疗)而消失。必须符合上述四项方可诊断为孤立性浆细胞瘤。
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