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血型与输血原则（二）

2021.5.31

　　2．血型的遗传学特征血型是先天遗传的。出现在某一染色体的同一位置上的不同基因，称为等们基因（allele）。ABOA（H）系统中控制A、B、H抗原生成的基因即为等位基因。在染色体二倍体上只可能出现上述三个等们基因中的两个，其中一个来自父体，另一个来自母体，这两个等位基因就决定了子代血型的基因型（genotype）。这两种基因型首先决定了转糖酶的氨基酸组成和顺序，也即决定了生成的转糖酶的种类，后者转而决定表现血型抗原特异性的寡糖链的组成，也即这个人的血型表型（phenotype）。表3-7上显示了ABO系统中决定每种血型表型的可能基因型。从表上可以看出，A基因和B基因是显性基因，O基因则为隐性基因。因此，红细胞上表型O只可能来自两个O基因，而表型A或b 由于可能分别来自AO和BO基因型，因而，A型或B型的父母完全可能生下O型的子女。知道了血型的遗传规律，就可以从子女的血型表型来推断亲子关系。例如，AB型的人决不可能是O型子女的父亲。但必须注意的是，法医学上需要依据血型表型来判断亲子关系时，只能作为否定的参考依据，而不能据此作出肯定的的判断。由于血细胞上有许多种血型，测定血型的种类愈多，那么作出否定性判断的可靠性也愈高。

表3-7 ABO（H）　血型系统中的结构

表现型	遗传型	红细胞抗原	血清中天然抗体
A	A₁A1	A+A₁	抗B
	A₁0
A₂	A₂A₂	A+H	抗B，10%的人有抗A₁
	A₂O
B	BB	B	抗A
	BO
AB	AB	A+A₁+B	---
A₂B	A₂B	A+B+H	25%的人有抗A₁
O	OO	H	抗A及抗B

　　新生儿的血液中还不具有ABO系统的抗体；在出生后的第一年中这种抗体才逐渐出现在血浆中，可以对抗自已血细胞上所没有的抗原。这类天然抗体多属IgM，其产生的原因尚未完全阐明，据推测，由肠道细菌所释放的物质或某些食物成分进入体内能够刺激血型抗体的产生。因为某些肠道具有与红细胞同样的抗原决定簇。

　　血型抗原在人群中的分布，在不同地域不同民族中是有差异的。以研究较多的ABO系统为例，在中欧地区人群中，40%以上为A型，稍低于40%为O型，10%左右为B型，6%左右为Ab 型；而在美洲土著民族中则90%属O型。在我国各族人民中ABO血型的分布也不尽相同。详见表3-8以了解各地域、各民族的血型分布规律，将有助于人类学研究各民族的来源和相互关系。

调查对象	调查人数　　(个)	A	B	AB	O
人数(个)	%	人数(个)	%	人数(个)	%	人数(个)	%

汉族	40,980	12,831	31.31	11,501	28.06	4002	9.77	12,646	30.86
维吾尔族	1,513	441	29.22	483	31.92	172	11.36	416	27.50
壮族	1,487	316	21.25	410	25.57	58	3.90	703	47.28
回族	1,355	369	27.23	384	28.34	115	8.48	487	35.94
哈萨克族	885	202	22.82	264	29.83	83	9.38	336	37.97
锡伯族	344	86	25.00	138	40.12	36	10.46	84	24.42
乌孜别克族	129	33	25.58	50	38.76	13	10.08	33	25.58
柯尔克孜族	124	23	18.54	49	39.52	9	7.26	43	34.68
塔塔尔族	37	15	40.54	13	35.14	1	2.70	8	21.62
彝族	1007	288	28.60	303	30.09	82	8.14	334	33.17
白族	500	170	34.00	117	23.40	56	11.20	157	31.40
傣族	507	112	22.08	150	29.59	40	7.89	205	40.44
景颇族	201	70	34.83	41	20.39	14	6.97	76	37.81
佤族	520	200	38.46	112	21.54	73	14.04	135	25.96
土家族	960	362	37.71	219	22.81	61	7.19	310	32.29