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关于依他凝血素α(活化)的用法用量介绍

2023.7.30

  伴有抑制物的血友病A或B或获得性血友病。

  1、用量

  应在出血发作开始后尽早给予本品。静脉推注给药,推荐起始剂量为90ug/每公斤体重。初次注射本品后可能需再次注射。疗程和注射的间隔将随出血的严重性、所进行的有创操作或外科手术而不同。最初间隔2-3小时,以达到止血效果。如需继续治疗,一旦达到有效的止血效果,只要治疗需要,可增至每隔4、6、8或12小时给药。

  轻度至中度出血发作(包括门诊治疗):门诊治疗中早期干预的剂量设定为90ug/每公斤体重,可有效地治疗轻度至中度关节、肌肉和粘膜与皮肤出血。间隔3小时给药1至3次以达到止血效果。再注射1次以维持止血作用。门诊治疗疗程不得超过24小时。

  严重出血发作:建议起始剂量为90ug/每公斤体重,可在思者去医院途中给药。下列剂量因出血的类型和严重程度而异。最初的用药频率应每隔2小时给药1次,直到临床情况改善。如果需要继续治疗,可增至每隔3小时给药,持续1-2天。之后只要治疗需要,可连续增至每隔4、6、8或12小时给药。对于大出血发作,可能治疗2-3周,但如果临床需要,可继续使用本品洽疗。

  有创操作/外科手术:在治疗之前,应立即给予90ug/每公斤体重的起始剂量。2小时后重复此剂量。随后根据所进行的有创操作和患者的临床状态。在前24-48小时内间隔2-3小时给药。在大的外科手术中,应间隔2-4小时按该剂量给药,连续6-7天。在接下来的2周治疗中,用药间隔可增至6-8小时。进行大的外科手术的患者可给药到2至3周,直至痊愈。

  凝血因子VII缺乏症:治疗出血发作和预防外科手术或有创操作中出血的推荐剂量范围为15-30ug/每公斤体重,每隔4-6小时给药。直至达到止血效果。注射剂量和频率应视个体而定。

  血小板无力症:治疗出血发作和预防外科手术或有创操作中的出血的推荐剂量为90ug(范围80-120ug )/每公斤体重,用药间隔为2小时(1.5-2.5小时)。为确保有效地止血,应至少给药3次。由于连续滴注可能疗效不佳,因此建议采用推注给药途径。对于非难治性患者血小板输注是血小板无力症的一线治疗方法。

  无需对本品的治疗进行监测。应根据出血情况的严重性和注射本品后的临床反应指导用药的需求。注射本品后凝血酶原时间(PT)和活化的部分凝血活酶时间(aPTT)已显示被缩短,但并未证实PT和aPTT与本品临床疗效相关。

  2、用法

  配制后,将瓶子倒置,将所有注射溶液抽进注射器内。此操作须将针头顶端保持在溶液内。

  从瓶子中取出移液针。盖上针头帽。然后从注射器上旋下针头。

  取出输注管并除去帽。连接到注射器。取下输注管针头上的保护帽,取合适位置在2-5分钟内缓慢静脉注射完本品,注射过程中不要移动针头位置。

  将注射器、针头和输注管安全地弃置。

  本品不得与输液混合或以滴注方式给药。未使用的药品或废弃材料应按当地要求处理。

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