一例呼吸困难和咳嗽伴体重减轻病例分析
男，31岁，呼吸困难和咳嗽。体重减轻（30kg/6个月）。
以下为胸部影像学结果。
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根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？
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最终诊断：气道侵袭性曲霉病
影像学结果：
前后位胸片显示弥漫性、非均质影，容积缺失伴左肺门团块样影，伴左肺门角钝化。纵隔增强前CT显示左主支气管完全性梗阻伴左肺全肺不张。肺增强前CT显示右肺非特异性改变。纵隔增强CT显示左主支气管内和肺段支气管内非增强性团块。最小密度投影（MinIP）显示，远端气管重度狭窄，以及左主支气管完全性梗阻。
简述
患者入院时被诊断为糖尿病。支气管镜检查显示气管息肉状肿块并堵塞左主支气管。支气管镜活检样本微生物检查显示真菌菌丝和炎症细胞。
气道侵袭性曲霉病的特点是气道基底膜深部存在曲霉菌。通常好发于免疫功能低下的中性粒细胞减少患者和艾滋病患者。虽然急性支气管炎患者通常有正常的影像学表现，但可偶见气管或支气管壁增厚。
细支气管炎的特征是存在小叶中心结节和分枝线形或结节状区的衰减增加形成“树芽征”。
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