皮肤镜观察播散性浅表性汗孔角化病病例分析
患者女，21 岁。面部褐色角化性斑疹 15 年余。患者 15 年 前无明显诱因面部出现数个浅褐色环形斑疹，米粒至绿豆大，散 在分布，偶有轻微瘙痒，未治疗。随年龄增长皮损数目增多，扩展 至颈部及胸部，表现为绿豆至黄豆大浅褐色、褐色环形斑。日晒后 皮损颜色加重。既往史：既往体健。个人史无特殊。家族史：见家 系图（图1）。 体格检查：一般情况良好，系统检查无异常。皮肤科检查： 面部及颈胸部多发绿豆至黄豆大浅褐色、褐色环形斑，境界清楚， 边缘堤状隆起，少量细屑，中央轻度萎缩。胸部2处深褐色绿豆大 圆形斑丘疹，边界清楚，边缘堤状隆起，中央皮肤轻度萎缩（图2）。 皮肤镜检查：皮肤镜下皮损边缘环绕点状、球状棕色色素 结构或沿皮损边缘环绕的白色条带，即“白色轨道征”，皮损中央 少量点状、片状棕色色素结构或白色均质无结构区，即瘢痕样中 心，扩张的毛囊开口内可见黄色角栓（图3）。
图 1 播散性浅表性汗孔角化病患者家系图
诊断：播散性浅表性汗孔角化病。 治疗：予0.1%维 A 酸乳膏外用。目前正在随访中。
A：面部散在浅褐色类圆形斑疹，境界清楚，边缘堤状隆起，中央皮肤 轻度萎缩，上覆少量细屑；B：胸部 2 枚深褐色圆形斑丘疹，边界清 楚，边缘堤状隆起，中央皮肤轻度萎缩 图 2 播散性浅表性汗孔角化病患者面部及胸部皮损
A：（面部皮损）皮损边缘环绕点状、球状棕色色素结构，皮损中央少量 点状、片状棕色色素结构，扩张的毛囊开口内可见黄色角栓（黑色箭 头）；B：（胸部皮损）皮损边界外围浅棕色色素结构，沿皮损边缘环绕 的白色条带，即“白色轨道征”（黄色箭头），白色瘢痕样中心 图 3 播散性浅表性汗孔角化病患者皮损皮肤镜图像
参考文献略。
来源：罗毅鑫, 池诚, 刘洁. 皮肤镜观察播散性浅表性汗孔角化病1例[J]. 临床皮肤科杂志, 2017(6):454-454.
