彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断中的应用价值
对42例甲状腺腺瘤的高频二维超声及彩色多普勒声像图表现进行分析，旨在探讨高频超声显像在甲状腺腺瘤诊断方面的应用价值。
资料与方法；
本组42例甲状腺腺瘤均行高频二维多普勒超声检查，并在手术后病理结果证实，其中，男性14例女性28例。年龄24~60岁，平均年龄40岁。资料系陇西县人民医院和陇西县二院于2005~2011年共同收集。
使用仪器； 阿诺卡500 GE500 探头频率7.5~10MHz
检查方法； 患者平卧位，颈部略垫高，涂耦合剂，先用高频二维超声检查甲状腺结节声像图，然后用彩色多普勒观察结节内部及周边的血流分布特点。并详细记录有无血流信号，血流信号位置及分布，记录血流指数结果。
结果；本组42例甲状腺腺瘤，经手术后病理结果证实 ，彩色多普勒超声检查符合率92%（39/42）其中，滤泡状腺瘤30例占71%（30/42）混合性4例占10%(4/42) 漏诊3例。
声像图表现；（1）位于甲状腺内呈圆形或椭圆形肿块，边界清晰光滑完整有包膜。（2）内部回声呈均质低回声为滤泡状腺瘤，如回声稍强，可能为乳头状腺瘤，滤泡状腺瘤为无回声但边界仍光滑完整，后壁回声增强。（3）腺瘤与周围组织关系，在腺瘤与正常组织界面可出现“晕环征”（4）彩色多普勒；滤泡状腺瘤周边声晕处可见较多血流信号，旁边可见受压血管绕行，体内见血流信号，乳头状腺瘤，瘤体周及乳头有丰富低速彩色血流信号。
讨论；
甲状腺腺瘤最常见，甲状腺腺瘤的70%~80%为中青年女性多见，高频超声对甲状腺瘤流的诊断，优于CTMIR等其它影像学检查，本组结果表明对甲状腺腺瘤的诊断符合率占92%。甲状腺腺瘤可分为，滤泡状腺瘤，乳头状腺瘤和混合性腺瘤三种（1）滤泡状腺瘤，形态规则，边界清晰，多为圆形或椭圆形的较低回声或稍强回声。内部光点分布均，坏死液化可见液性暗区，后方回声增强。（2）乳头状腺瘤，较少见。有乳头和囊肿形成故又称乳头状囊腺瘤，其包膜完整，直径从数毫米至数厘米不等。（3）混合性腺瘤，细胞成分较丰富有异型性，但有包膜。
彩色多普勒声像检查；显示滤泡状腺瘤周边声晕外可见较多血流信号，旁边可见受压血管绕行，瘤体内可探及丰富血流信号。乳头状血流周边及乳头内可探及丰富低速彩色血流信号。液性暗区内无血流信号。两种瘤体血流频谱表现不一，可为 动脉频谱和连续静脉频谱。
总之超声诊断甲状腺腺瘤，检出率高。因使用高频探头，故在正确判断肿瘤物理性质肿块大小，数目及部位，优于其它影像方法，彩色多普勒声像技术敏感性高，更能清晰显示瘤体周边环状彩色血流信号。将由助于提高甲状腺腺瘤的诊断准确性。
