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一例淋巴样细胞浸润病例分析

2022.3.16


患者女,26岁,之前身体健康·,首次性行为后数周进行了常规巴氏试验。结果提示为意义未明的非典型鳞状细胞。患者被收入妇科门诊。宫颈检查无异常。显微镜下,宫颈活组织检查显示混杂小淋巴细胞的非典型大淋巴样细胞弥漫性浸润(图A-B)。大淋巴细胞CD20(图C)和CD79a免疫阳性表达,Bcl-6和MUM-1部分阳性表达以及CD3e、CD5、CD10、BCL-2、Cyclin D阴性表达。Epstein Barr病毒(EBV)编码的小RNAs(EBER)原位杂交为阳性(图D)。由Ki-67染色检测到增殖率高。周围小淋巴细胞CD3e、CD5和CD染色。患者不存在传染性单核细胞增多症相关症状,综合血液学检查也未发现任何异常。



根据以上信息请大家讨论:该患者最有可能的诊断是什么?


病灶诊断为EBV感染相关性非典型淋巴样增生。随后每6个月对宫颈活检进行了随访,结果显示无不典型淋巴细胞浸润。

 

传染性单核细胞增多症中的大多数免疫母细胞为CD20+B细胞,具有B记忆细胞免疫表型。EBV感染也会引起年轻成年人子宫颈部位的反应性淋巴增生,并且极易被误诊为恶性淋巴瘤。


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