儿童尿路刺激征，留心小蛲虫捣鬼
近日，门诊小儿科送检一例尿沉渣。当时是一个7岁的小姑娘在父母的陪同下来送检的。儿科医生一般不会开尿沉渣检查。所以当仪器运行时 ，我便和小姑娘的父母聊了起来。原来小丫头尿频、尿急、尿痛快一年了，父母因为平时工作很忙，也没顾上，觉得也没什么大不了，这次小姑娘又在哭，说尿痛了，夫妻两便趁着过节带着小孩来看病了。然而看到仪器结果显示正常时，我瞬间有点紧张了。按理说小姑娘症状都这么明显了，多少会有点细胞啊，蛋白啊这些踪迹的，怎么检测结果会正常呢。还是看一下显微镜再发报告吧。取了一滴未离心尿液，直接镜检。由低倍镜换成高倍镜时，视野的左上方漂浮了一粒疑似蛲虫卵，调整视野及粗细准焦螺旋后，我非常肯定那是一粒典型的蛲虫卵，虫体清晰可见。因虫卵较轻，所以一直在飘动。在继续找其他视野，却完全没有什么有价值的东西了。然而此时我心中已经有了答案了。报告按照仪器的结果发了，在患者回儿科的路上，我给儿科的医生打了电话，告诉我的发现，并建议她进行肛周检查。结果证明，我对了。
蛲虫呈世界性分布，感染率一般是城市高于农村，各个年龄人群均可感染，但以5～7岁幼童感染率较高。成虫于人体肠腔内，主要在盲肠、结肠及回肠下段，重度感染时甚至可达胃和食道，附着在肠粘膜上。成虫以肠腔内容物、组织或血液为食。蛲虫刺激尿道可致遗尿症，侵入尿道、膀胱可引起尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等尿道剌激症状。蛲虫的检查有棉签拭子法和透明胶纸法，也可在肛周发现线头样白色小虫。
虽然，这次的发现要归功于运气，但开阔了视野，下次再遇到这个情况，即使尿液检查正常也可以建议医生做相应检查了。
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