简述原发性皮肤结核综合征的临床表现
早期损害是一个棕褐褐丘疹，以后发展为结节或斑块，继而形成表浅的边缘参差不齐的溃疡，溃疡边缘呈潜行性，溃疡表面有结痂，底部为颗粒状出血面。无自觉症状。此时结核菌素试验为阴性。经3～6周后附近淋巴结可以肿大。肿大的淋巴结在3～6个月内软化和崩溃，并发生干酪样坏死而形成瘘管。此时结核菌素试验呈阳性。在缺乏明显的外伤时，最初的损害可能很小，中央有银灰色鳞屑，可示苹果酱结节，表面的愈合可掩饰基底部的活动感染或有临近淋巴结肿大。偶尔在愈合的溃疡周围发现狼疮样结节或类似瘰疬皮肤结核。与甲沟炎类似的损害可有报道。眼结合膜病变时可引起水肿和刺激。口腔损害少见，但仍可发生，为无痛性损害。可侵犯牙槽内和牙龈黏膜。原发损害可愈合，但可发展为寻常狼疮，偶尔在发病时可有发热，但轻微。有10%病人有结节性红斑。偶尔可发生栗粒性结核、丘疹坏死型结核等。本病好发于颜面和四肢，约有1/3的患者发生于黏膜部位。
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