髁突软骨母细胞瘤病例报告-1
软骨母细胞瘤是一种罕见的良性成软骨性肿瘤，常发生于骨骼未成熟患者的骺端，瘤内可伴有骨化或钙化区域。1931年由Codman最早提出，故又称为Codman肿瘤。在所有原发性骨肿瘤中，软骨母细胞瘤的发生率不到1%，发生于颅颌面者更为少见，发生于颞骨较为典型，可波及颞下颌关节。查阅中外文献，原发于髁突的软骨母细胞瘤鲜有报道。本文的主要目的是报道1例原发于髁突的软骨母细胞瘤，结合中外文献探讨其影像学表现。
1.病例报告
病史：患者，男，33岁，2016年4月25日以“右侧髁突肿物”就诊。患者发现面部不对称17年余，因无明显不适未就诊。5月前因右侧面部外伤于外院行CT检查时发现右侧髁突病变。患者为求进一步诊治来我院就诊，并以“右侧髁突良性占位”收治入院。患者入院以来，一般情况良好，饮食睡眠佳，体重无明显改变。患者高血压病史10年余。
临床检查：患者面形不对称，右耳屏前方肿胀；可扪及一2.2mm×2.8mm×3.6mm大小的骨性膨隆，无明显压痛，边界欠清，不活动；开口度正常，右侧髁突活动度较左侧差。双侧颈部及颌下区未扪及明显肿大淋巴结。
影像学检查：全景片显示双侧髁突不对称，右侧髁突可见多个大小不一的透光区（图1）。CT显示右侧髁突区囊性病变，边界清楚，局部呈分叶状，可见硬化边缘；密度不均，见高密度钙化影散在分布。肿瘤局限于关节腔内，向关节内外侧膨隆生长，未侵犯颞骨。双侧髁突不对称，右侧髁突较对侧膨大粗糙，局部呈溶骨性破坏。右侧腮腺及咬肌受推压移位（图2）。
图1 全景片显示右侧髁突可见多个密度透射区，右侧髁突较对侧膨大粗糙
图2 CT图像。A、B：水平位上，右侧髁突区囊性病变，边界清楚，局部呈分叶状，可见硬化边缘，局部不完整；密度不均，见高密度钙化影散在分布，髁突局部呈溶骨性破坏。右侧腮腺及咬肌受推压移位；C：冠状位上，双侧髁突不对称，右侧髁突较对侧膨大粗糙；D：矢状位上，肿瘤局限于关节腔内，颞骨及颅内未见侵犯
