特发性阴囊钙沉着症病例分析
1 临床资料
患者男， 28 岁，以阴囊结节 15 年就诊。15 年前 阴囊出现一处黄豆大小结节，无明显自觉症状，未予 诊治，后结节逐渐增多，体积增大，为明确诊断至医院 就诊。患者既往体健，家族中无类似疾病者。皮肤科 情况:患者阴囊散在数个大小不等黄白色结节，直径
0.
5 ～3 cm，边界清楚，结节质地坚硬，与周围皮肤组 织无粘连，无浸润、破溃、糜烂、渗出，表面有蜡样光泽 ( 图1a)
，部分结节可见浅表毛细血管增生，无压痛。 外生殖器发育正常，双侧腹股沟淋巴结未扪及肿大。 皮肤组织病理检查示:真皮内可见钙化伴肉芽肿反应 (
图1b， 1c) 。诊断:特发性阴囊钙沉着症
阴囊散在黄白色结节，边界清楚，结节质地坚硬，与周围皮肤组织无粘连，部分结节可见浅表毛细血管增生; 阴囊内钙化 伴肉芽肿反应 ( HE ×100) ; 阴囊内钙化伴肉芽肿反应 ( HE ×200) 图1 特发性阴囊钙沉着症患者阴囊部皮损及皮肤组织病理
2 讨论
特发性阴囊钙沉着症是一种由于特发性、转移 性、营养不良或肿瘤等因素导致钙盐沉积于阴囊部 位皮肤而发生的良性病变［1］，典型的外观为阴囊皮 肤上坚硬的白色结节，多数患者年轻时发病，结节在 阴囊上增长缓慢、无痛，部分患者自觉结节有瘙痒、 酸痛症状，或有白垩性渗出物，可伴随皮肤继发感 染。组织病理特异性的表现为真皮下钙质沉着。本 病需与皮肤脂肪瘤、淋巴管瘤相鉴别，皮肤脂肪瘤特 征是直径1 ～3 cm 的肤色软结节，组织病理主要表 现为单一的空泡状成熟脂肪细胞，其细胞核偏于一 侧;淋巴管瘤在病理上表现为真皮浅层的，由内皮细 胞构成的大量淋巴管扩张，管腔内为嗜酸性的粉红 色淋巴液，组织病理可相鉴别。特别指出的是，本病 应该考虑将 CＲEST 综合征作为一种相关的鉴别诊 断，因为 25% ～ 40% 的病例可见钙化皮肤病，这些病例倾向于手指和压力点，它在临床上表现为散发 的、类似于特发性阴囊钙沉着症的白垩性的坚硬结 节［2］。本病首选手术切除，此例患者结节较多，选 择部分手术切除治疗，目前在随访中。
参考文献略。
