细胞形态学病例分析-1
我们收到不少外院送检的病例，临床已提示肿瘤脑膜转移征兆，但是反复的脑脊液细胞学检查仍为阴性，这是为何？我们又是如何在形态学上诊断的呢？我们将通过系列的病例报道，帮助大家了解脑脊液细胞学形态学检验在临床诊断的作用，也欢迎同仁加入脑脊液讨论群（见文末二维码），进一步交流和讨论。
01简要病史
患者，女，46岁，（左乳）浸润性癌，III级，乳腺癌术后。反复头晕头胀多年，恶心呕吐、头晕头痛、视物模糊、双侧瞳孔不等大。头颅MRI增强，颅内多发转移瘤。持续化疗，并行全脑放疗（共10次）。脑脊液细胞学外院检查2次均为阴性。
02脑脊液细胞学检查
图1 脑脊液细胞学图谱
形态学描述：片上见大量恶性肿瘤细胞增殖浸润，该类细胞大小不一，以大者居多，类圆、圆形，胞浆量丰富或中等，边缘有大小不一的瘤状突起，形似蕾丝，色淡蓝。核染色质粗糙且分布不均，可见明显核仁并查见肿瘤细胞“封入”现象。（细胞学为油镜）
03免疫组织化学
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