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颈椎椎管内孤立性纤维瘤病例报告-1

2022.1.21

患者女,32岁。因“颈肩部疼痛伴双上肢麻木半年”入院。查体:颈4~6棘突及椎旁肌压痛、叩击痛。双侧中、环、小指夹纸试验(+)。CT和MR表现:颈5-6椎体水平左侧、髓外硬膜下一椭圆形软组织肿块,大小约28.6mm×16.8mm×15.2mm,边界清楚,肿块向左侧椎间孔内生长,左侧椎间孔稍扩大,邻近椎体后缘压迫性骨质吸收,肿块包绕左侧椎动脉(图1~5),脊髓受压右移,相应蛛网膜下腔增宽。

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图1~3为CT横断面平扫(图1)、横断面及冠状面增强静脉期(图2,3),示颈5-6椎体水平左侧、髓外硬膜下一椭圆形、稍低密度软组织肿块,增强扫描肿块明显不均匀强化

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图4为平扫横断面骨窗:邻近椎体骨质吸收、破坏(白箭);图5为横断面增强动脉期:肿块部分包绕左侧椎动脉(黑箭)

 

CT平扫肿块呈稍低密度,增强后明显不均匀强化。MRI表现:肿块T1WI呈低信号、T2WI呈等高信号,脂肪抑制序列呈稍高信号,C6/7左侧脊神经受压,增强扫描:肿块明显均匀性强化(图6~11)。

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图6~8MRI平扫图像,分别为矢状面T1WI(图6)、矢状面T2WI(图7)及脂肪抑制序列(图8),示:肿块T1WI呈等信号,T2WI呈等-高信号,脂肪抑制序列呈稍高信号,相应蛛网膜下腔增宽;图9~11MRI横断面、矢状面及冠状面增强图像,示:肿块明显均匀强化,脊髓受压右移


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