腕关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例分析
临床资料
患者，女，26岁，2年前无意中发现左腕部掌侧有一包块，约板栗大小，无明显疼痛、麻木，无畏寒、发热等伴随症状。未行特殊治疗，患者感觉上述包块逐步长大。2017年2月1日在我院门诊行左腕部包块彩超检查，显示左侧手腕实性包块(见图1A)。患者精神、食欲、睡眠一般，二便正常，体力、体重无明显变化，心肺腹检查无异常。既往史:8年前左侧腕背部被刀砍伤致肌腱断裂，于当地医院行手术治疗，遗留有左手中指过伸活动受限后遗症。专科检查:左侧腕背部可见一明显凸起包块，5.0CM×4.0CM×2.0CM大小，无明显红肿；包块质软，无波动感，轻压痛，周围界限较清楚，无明显肢体麻木；左手中指及左腕关节过伸活动受限，余肢体活动无明显受限。
讨论
2017年2月7日行左腕部包块MRI，考虑为:①左侧腕关节背侧包块，考虑血管瘤可能；②左侧手舟骨及小多角骨骨髓水肿(见图1B)。行左腕背部包块穿刺细胞学检查，穿刺约4ml红色液体，考虑血管瘤可能性大(见图1C)。当时诊断:左侧腕背部包块性质待查:血管瘤?于2017年2月20日入院行病灶清除术，术后病理检查确诊为色素沉着绒毛结节性滑膜炎(见图1D)。术后1年电话随访无明显异常。
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