以皮疹起病的FLT3+的急性髓系白血病病例分析-1
急性髓系白血病（AML）是造血系统恶性肿瘤性疾病，其中AML-M2型在临床中最为常见，但M2型具有高度异质性，不同的年龄，不同的基因、及染色体核型，其临床特点及预后转归差异甚大。
病例报告
患者系男性，24岁，以“发现腹部皮疹1周”为主诉入院，查体：全身皮肤黏膜略苍白，腹部可见弥漫分布的不高出皮面的类圆形皮疹，伴有散在的出血点(见图1，治疗前后皮疹对比图)。
图1 治疗前（左）治疗后（右）对比图
全身淋巴结未触及肿大，无胸骨压痛，心肺查体未见异常，肝脾未触及。入院后查血常规提示：白细胞计数163×109/L,血红蛋白89g/L，血小板计数为23×109/L，骨髓象：骨髓增生极度活跃，可见原始粒细胞占79%，部分细胞胞浆中可见Auer小体（见图2），特殊化学染色：MPO 95%阳性，PAS 2% 阳性（细颗粒），NBE 阴性。
图2 骨髓象报告图左（低倍镜10×10）右（高倍镜10×100）
免疫分型：在CD45/SSC点图上射门分析，原始细胞分布区域可见异常细胞群体，约占有核细胞的78%，主要表达HLA-DR，CD7、CD13、CD15、CD33、CD34、CD58、CD117、CD123、MPO，淋系增殖明显受抑（见图3）。
图3 免疫分型报告
推荐
