一例胸腔穿刺后出现血胸病例分析
女，68岁，患有动脉硬化性心血管病及肾功能衰竭，因肺炎相关的急性呼吸功能衰竭及双侧胸腔积液入院（图A）。
为排除脓胸，在超声引导下于左侧第9和第10肋间隙进行诊断性胸腔穿刺。最初引流的液体为褐色漏出液，考虑与患者的心肾疾病相关。不幸的是，操作结束后不久即出现血胸（图B）。
胸部CT及血管造影显示肋间动脉屈曲，可能是导致医源性动脉损伤的原因（图C）。
遂置入胸管，并在血管造影下进行弹簧圈栓塞，血胸得以控制（图D），患者临床情况改善。
有报告显示，尤其是老年患者，肋间动脉屈曲伴胸穿安全范围减少。
推荐
