基层卫生院偶遇骨筋膜室综合症一例
患者的一般资料：性别：男、年龄：55岁。
主诉：车轮轧伤右小腿致肿痛，流血30分钟。
病史：缘患者30分钟前坐农用车时不慎摔下地，右小腿被车轮轧伤致肿痛，流血不止车送入院。平素体健，无重大外伤手术史。
体格检查：T 36.8℃P 82次/分钟R 20次/分钟BP116/75mmHg 神情，急性痛苦貌，右小腿肿胀，见散在性挫裂伤，伤口不规则伴活动性出血，足趾末端末梢循环可，活动受限。
右胫腓骨正侧位（包膝关节）X片示右胫骨陈旧性骨折，余未见明显骨折征。
初步诊断：右小腿软组织挫裂伤
清创缝合术后 处方 1月8日14:00
1 5%GNS 250ml
头孢们孟多 2。0g ivgtt qd（抗感染）
2 左氧氟沙星针 0.2 ivgtt bid（抗感染）
3 10%GS 250ml
七叶皂苷钠 15mg ivgtt qd（消除组织水肿，改善静脉回流）
4 5%GS 250ml
门冬氨酸钾镁 20mｌ
维生素Ｃ 2.0
维生素Ｂ6 0.2 ivgtt qd（能量）
5 5%GS 250ml
止血芳酸 0.3
止血敏 2.0 ivgtt qd（止血）#p#分页标题#e#
1月9日04:00患者诉伤口疼痛难忍，查体患肢高度肿胀伴散在张力性水泡，足背动脉可触及，皮温冷（当然现在的温度也很冷），活动受限。考虑“骨筋膜室综合症”予
6 20%甘露醇125ml ivgtt qid（脱水、减压）
7 低分子右旋糖酐 500ml ivgtt bid（扩张血容量）
8 丹参滴注液 250ml
654-2 10mg ivgtt qd(扩张血管改善微循环)
9 10%GS500ml
氯化钾 15mｌ
维生素Ｃ 2.0
维生素Ｂ6 0.2 ivgtt qd（能量组合，预防电解质紊乱）
10 *** 0.1 im sos
11红外线照射1h tid
12 拜阿司匹林片0.1 tid
3天后患肢肿胀明显减轻，足趾末梢循环好，活动可。
1月23日患肢轻度肿胀，伤口已间断拆线，足趾末梢循环好，活动可。
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