双侧男性乳腺发育症病例分析
【一般资料】
性别：男年龄：58岁民族：汉职业：农民婚姻：已婚
【主诉】
双侧**肿块半年
【现病史】
患者半年前无意中发现双侧**有肿块，也未重视，肿块增大不明显，半个月前来我院门诊检查建议手术。肿块质地稍硬、边界尚清、活动度尚可。无压痛、无**溢液、无**牵拉凹陷。今为行手术治疗而来我院，检查后以“双侧男性**发育”收入院。患者发病以来，精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。
【既往史】
平素体健，无急慢性传染病史，冠心病病史6年，无高血压、糖尿病病史，无重大外伤史，无重大手术史，无药物过敏史，无输血史。预防接种史随当地。
【查体】
体温：36.5℃脉搏：75次/分呼吸：18次/分血压：110/70mmHg查体：双侧**对称，**无塌陷，局部皮肤颜色正常，无桔皮样改变，双侧**可触及肿物，质韧，无压痛，无波动感，边界尚清，活动度尚可，双侧腋下及锁骨下未触及肿大淋巴结。
【辅助检查】
乳腺彩超：双侧乳腺占位性病变。
【初步诊断】
双侧男性**发育
【鉴别诊断】
(1)生理性男性**发育：新生儿、青春期、老年人均可发生，但生理性男子**发育最多见于青春期，一般为双侧性，常伴有局部疼痛与压痛，数月至1~2年可自行消失。(2)肿瘤引起的男性**发育之间的鉴别：引起男性**发育的肿瘤疾病，主要有睾丸肿瘤、支气管肺癌、肾上腺皮质肿瘤等，它们之间的鉴别诊断，通过仔细的体格检查，胸、腹部的X线摄影和CT检查等，一般不难作出。
【诊疗经过】
住院后全面检查，给予在局部麻醉下行保留**的双侧**切除术。
【临床诊断】
双侧男性**发育
【病例分析】
手术情况：患者平卧术台，术区常规消毒、铺巾。先取右乳腺肿物为中心，环绕**下侧弧形切口，长约15厘米，切开皮肤、皮下组织，沿皮下脂肪组织深面潜行剥离，暴露全部乳腺，自下至上将整个**及周围组织自胸大肌筋膜切除，仔细止血，清点纱布器械无误后，缝合切口。同法将左侧**切除，术终。手术顺利，麻醉好，术中出血10毫升，安返病房。男性**发育多数为生理性的，但该患年龄较大，可能由疾病引起，不排除恶性肿瘤引发的男性**发育。故给予手术，该患没有查体内激素情况是不应该的。
病例来源：爱爱医
