浅谈孕产妇安全输血
育龄妇女由于月经、妊娠、分娩、哺乳、等多种原因,成为贫血高发的特殊人群。资料表明我国约1/3的未孕未哺乳妇女贫血,而哺乳及孕妇近一半贫血，城市孕妇13周前贫血患病率为16.4%,孕28-37周为高峰,贫血患病率41.4%,37周下降为32%。孕产妇分娩时由于各种原因而导致失血过多，临床医生给予一定血液的输血已被广泛应用。因此，孕产妇安全输血已越来越重视。就孕产妇安全输血现总结如下：
1. ABO血型正反定性及RH(D)血型检测。
1.1孕产妇是特除人群，由于胎儿等原因，会导致产生不规则抗体，从而使血型坚定产生误差，输血时应及时进行正反定性，避免血型错误而造成不安全输血。
1.2 及时做RH（D）血型，如为RH（D）阴性，应及时联系血源，从而避免输注RH（D）阳性血而造成输血反应，甚至危及生命。
2. 检测不规则抗体
2.1不规则抗体是指抗-A、抗-B或抗-AB以外的其他抗体。目前不规则抗体的筛查方法是采用O型试剂红细胞检测被检者的血清中的不规则抗体。由于有临床意义的不规则抗体会导致溶血性输血反应，破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命，产生溶血性输血反应，轻则影响输血效果，重则危及病人生命；此外，对孕妇而言，不规则抗体会引起新生儿溶血病，影响新生儿脏器的发育，并使其智力发育受到伤害，严重者则会危及新生儿的生命安全。因此，抗筛选是很必要的。
2.2在孕产妇中产生不规则抗体的几率较高如果不检测对于孕产妇有很大的危险性。因此为提高血液质量，保证输血患者的输血安全，避免患者输用含有不规则抗体引起的输血反应，使我国输血事业与世界接轨，应该对献血者或输血者进行不规则抗体筛选。
3.. 应尽可能采用成份输血
妊娠可使体内产生白细胞凝集素，此凝集素对患者本身的白细胞不发生凝集，而是与大多数献血者的白细胞发生凝集。多属HAL抗原抗体系统反应所致，为解决这个问题，当前最有效的去除白细胞的方法选择滤器过滤法。红细胞制品经过白细胞滤器，利用吸附或阻档白细胞等原理，将白细胞去除，而得少白细胞红细胞，这种方法简单易行，已广泛应用于临床输血，但目前应用任何一种方法都不可能把白细胞全部去除掉［1］。一般认为去除70%以上即可避免因白细胞凝集所致的发热反应。
4. 开展自体输血
4.1“自体输血”有3种方式:
一是当患者需要输血时，输入患者自己预先储存的血液，一般是手术前一个星期提前为患者抽出400到600毫升的血液储存起来，待手术时再输入其体内。
二是手术中收集患者出血，患者伤口流血时，用吸引器将这些血输入储存罐，再送入一个特殊的回收血液的装置，经过离心、过滤、清洗，层层处理后，去掉杂质和有害菌的鲜血，再重新输入病人体内。
还有一种是，根据孕妇的身体情况和血红蛋白指数，在符合献血的条件下，在麻醉之后手术之前这个时间节点进行采血，经特殊处理后在术中或术后根据患者情况将其回输。
建议其在孕35周及36周时各抽血200亳升，放入血库保存，并加强营养。
4.2贫血孕妇或有指征大出血的孕妇也可提前储血自救。孕妇在产检后如果发现某些疾病，会导致分娩时大量用血，可在医生指导下，产前提前抽取血液作保存，以备日后分娩时应急需要，这样用自己的血应急，效果可能会更好一些。
4.3 孕妇输血备用能否影响健康。由于孕妇怀孕28周后，体内的血液来量会增加30％，所以不用担心正常抽血会影响胎儿。孕妇或医院方可向血站提出申请，然后由血站提出申请，然后由血站负责抽取和保存血液，待孕妇分娩时，可预约提取自己的血液以方便手术急用。
