一例颅内巨大血栓性动脉瘤病例分析
79岁女性，1年间出现进行性的神经系统功能减退，包括意识混乱、记忆力减退、平衡失调、大小便失禁。在体格检查中，患者仅表现为以自我为中心，并有轻度非流利型失语。
CT平扫显示患者左侧额颞叶巨大占位性病变，并伴有钙化。
CT平扫
在CT血管造影和核磁扫描中，同样可以看到巨大占位性病变，大小约3.8×6.2×3.9cm，增强扫描后未见强化或腔内充盈。考虑患者颅内占位为血栓性动脉瘤，推测起源于大脑中动脉的分叉。
CT血管造影矢状位
MRI扫描
肿物内不同的信号条带提示血液分层
常规血管造影和三维重建显示无残留动脉瘤。由于肿物的占位效应，患者大脑中动脉的前分支受压闭塞，以及大脑前动脉软脑膜侧支逆行充盈。
血管造影
三维重建，长箭头：左侧大脑中动脉；小箭头：左侧大脑前动脉；星号：左侧颈内动脉
与患者家属进行讨论后，决定保守处理动脉瘤，并通过脑室腹腔分流和内镜下经额叶造口术解决了患者的脑积水问题。在此后的随访中，患者的整体神经系统状况有所改善。
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