孤立性中枢神经系统血管炎的检查方式介绍
1.MRI检查
90%以上的患者可见异常。PACNS主要累及小血管,病变形态多不表现为典型的楔形,也不符合某一血管的典型分布区。常规MRI检查对病变具有较高的敏感性,但缺乏特异性。
2.脑脊液(CSF)检查
在经病理证实的患者中,CSF检查异常者占80%~90%。常见表现为蛋白水平轻微升高及淋巴细胞数增加。
3.血管造影
可依据血管造影辅助诊断PACNS。脑血管造影结果可表现为阶段性狭窄、扩张和阻塞,以及受累血管区的循环时间改变,亦可表现为动脉串珠样改变和动脉瘤形成。
4.脑活检及病理学检查
由于病变的局灶性和阶段性分布,脑活检也只有50%~75%的阳性率。当出现局灶体征、CSF蛋白质水平升高和淋巴细胞数增多,头颅MRA或血管造影检查发现血管炎的可疑征象时,应行脑组织活检。
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