颈上部支气管源性囊肿病例报告-1
支气管囊肿是一种临床少见的先天性肺发育畸形，来源于气管及支气管的副芽，通常发生于纵隔或肺实质内，与气管、支气管无交通，被认为是由于支气管系统的部分组织停止发育引起。发生于颈部者罕见，临床上极易误诊。我院于2018年5月收治颈上部支气管源性囊肿患者1例，现报告并简要分析如下。
1.病例报告
女，51岁。因“发现右侧颈上部肿物1个月余”于2018年5月15日就诊。患者约1个月前无意中发现右侧颈上部一肿物，约核桃大小，当时无明显疼痛及其他不适，一直未行治疗，近1个月肿物体积无明显增大；但1天前自觉按压肿物时有疼痛感，遂来院就诊。
体格检查：T36.5℃，P74次/min，R20次/min，BP110/70mmHg，神志清，颈软，右侧颈上部可触及一大小约为3 cm×3 cm×3 cm肿物，质地中等偏软，边界清楚，活动度较差，不随吞咽上下移动，按压有轻度疼痛，表面皮肤完整、颜色正常，与肿物无粘连。
辅助检查：颈部彩超提示右侧下颌下腺下方可见一5.3 cm×2.3 cm的无回声占位，边界清，其内可见带状回声分割，考虑右侧下颌下腺囊性占位性病变。细胞学穿刺提示：乳白色液体，涂片镜下偶见个别巨噬细胞，考虑为囊肿。胸片提示：心肺膈未见明显异常。完善术前常规检查后，于2018年5月17日在全麻下行“右颈部肿物探查术+右颈部肿物切除术”。术中见一大小约5 cm×3 cm的囊性肿物，囊壁呈灰白色半透明状，边界清楚，与颈鞘无明显粘连。完整摘除肿物，冲洗、止血、缝合切口，置负压引流。
2.结果
手术顺利，无手术并发症。术后病理检查提示：右颈部支气管源性囊肿（图1、2）。随访3个月，恢复良好。
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