下颌第三磨牙阻生及其拔除导致邻牙牙周炎形成病例...-2
图3 初诊Florida检查表
图4 初诊77根尖片示：远中牙槽骨角形吸收达根长1/3
1.3临床诊断
77重度牙周炎，其余牙齿轻度龈炎。诊断依据：（1）77远中位点PD>6mm，AL≥5mm；（2）其余牙齿牙龈个别位点探诊出血阳性，PD≤4mm，根尖片显示牙槽嵴顶模糊，骨吸收不超过根长1/3。
1.4治疗过程
（1）牙周基础治疗：口腔卫生宣教，全口龈上洁治术，抛光；77局麻下行龈下刮治术和根面平整术（subgingival scaling and root planning，SRP），3%双氧水冲洗，上碘甘油；菌斑染色显示面积约达15%（图5），口腔卫生状况良好。（2）牙周手术治疗：牙周基础治疗后1个月进行牙周评估，患者菌斑控制良好。患者知情同意后77行引导性组织再生术（guided tissue regeneration，GTR）联合植骨术（图6~7）。（3）牙周支持治疗：根据疗效确定复查间隔，定期牙周支持治疗。
图5 牙周基础治疗后菌斑染色
图6 7GTR术中：7远中垂直骨缺损5mm
图7 77术后即刻根尖片
推荐
