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概述泛发性脓疱型银屑病的治疗与管理

2023.4.26

  治疗目的以控制及稳定病情、减缓发展进程、减轻临床症状为主。尽可能避免诱发病情加重的因素,减少治疗的不良反应,控制与脓疱型银屑病相关的并发症,提高患者的依从性和生活质量。脓疱型与其他类型银屑病一样,现阶段治疗只能控制病情,不能阻止复发,因此治疗过程中与患者沟通并对病情进行评估是治疗的重要环节 [1] 。

  脓疱型银屑病的治疗与其他类型银屑病相同,应遵循规范、安全和个体化的原则。在选择治疗方案时,需全面考虑患者的病情、需求、耐受性、既往治疗史、药物不良反应及经济承受能力等,综合制定合理的治疗方案。在此原则下,各种治疗方法的序贯治疗、联合治疗及替换治疗等同样可成为泛发性脓疱型银屑病治疗的有效手段 [1] 。

  中国《脓疱型银屑病诊疗专家共识(2022版)》建议:GPP以系统治疗为主,包括阿维A、甲氨蝶呤、环孢素和生物制剂等,非急性期也可联合光疗,例如窄谱中波紫外线(NB⁃UVB)或光化学疗法(PUVA),外用治疗则根据皮损变化选择不同的剂型。

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