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一例双侧肾上腺钙化诊断分析

2022.3.15

患者,男,68岁,因腹痛入院,行腹部X线检查和CT检查(下图),既往有肺结核病史。根据影像学检查资料,你的诊断是什么?


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诊断:双侧肾上腺钙化


CT检查未见肿块,确诊为肾上腺钙化(图箭头)。肾上腺钙化的鉴别诊断包括:陈旧性感染(结核病),陈旧性出血(创伤,凝血病),肾上腺肿瘤(嗜铬细胞瘤,肾上腺腺瘤,肿瘤转移)和沃尔曼病。


该患者儿童期间患有结核病,因此肾上腺钙化可能是由既往结核感染所致。


肾上腺解剖结构损伤可导致肾上腺功能不全,亦是导致急性发作的重要原因。7%-20%的长期结核病患者都可累及肾上腺,如肾上腺钙化,肾上腺功能不全。结核病导致的肾上腺钙化较为罕见,但给予抗结核治疗后肾上腺功能可恢复。


                             


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