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口-面-指综合征Ⅰ型病例临床分析-1

2022.1.01

 

口-面-指综合征(oral-facial-digital syndrome,OFDS)是一组以口、面和手指畸形为特征的独特发育性遗传疾病,有多种分型,其中口-面-指综合征Ⅰ型(oral-facial-digital syndrome type Ⅰ,OFD1)是最常见的类型,又称为Papillon-Leage-Psaum综合征,由Papillon-Leage和Psaum1954年首次报道,是一种X连锁显性遗传(X-linked dominant inheritance)疾病,除口、面、手指畸形外,常伴发脑结构异常及其他脏器囊性疾病。

 

OFD1发病率为1/250000~1/50000,75%为散发,目前国内仅有16例报道。南阳市口腔医院口腔颌面外科于2015年11月—2019年9月诊治5例OFD1患者,现总结报道如下。

 

1.病例与方法

 

1.1临床资料回顾

 

2015年11月—2019年9月南阳市口腔医院口腔颌面外科收治的5例OFD1患者的病例资料,患者均为女性,其中有2对母女。

 

1.1.1第1组患者

 

患儿,3岁,足月出生。临床表现(图1):①头发稀疏,颜面双侧对称,额部突出,眶距增宽,睑裂下斜,上唇正中假性裂,口裂呈向下弧形;②开口度正常,舌系带短,分叶舌,舌尖结节,多发性异常龈系带,不完全性腭裂,双侧上、下颌牙槽突裂,乳牙列,双侧下颌乳侧切牙、上颌乳尖牙缺失;③食指尺向侧弯,第4、5指桡向侧弯;④多普勒彩超显示无多囊肾。

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患儿母亲,29岁,临床表现(图2):①头发稀疏,颜面双侧不对称,额部突出,眶距增宽,睑裂下斜,鼻翼软骨发育不良,口裂呈向下弧形,小下颌;②分叶舌,多发性异常龈系带,软腭发育不良,双侧上、下颌牙槽突裂,牙列缺损,义齿修复;③短指,食指桡向侧弯;④多普勒彩超:显示多囊肾(图3A)。⑤非近亲婚配,家族中无类似病例,无诱因流产史1次。

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