一例青春期前反常性痤疮病例分析
病例介绍
患儿男，8岁，腋下、腹部、臀部丘疹、结节、囊肿、瘢痕3年。患者3年前无明显诱因于腋下出现散在的红色丘疹、结节、囊肿，无瘙痒等不适，当时未予诊治。1年前臀部、腹部出现红色丘疹、结节、囊肿，囊肿破溃流脓，就诊于当地医院，给予口服抗生素治疗(具体不详)后部分消退，其后病情反复发作，部分皮损遗留增生性、凹陷性瘢痕。否认家族有类似疾病史。体检：各系统检查未见明显异常。皮肤科检查：腹部、会阴部、下肢近端散在炎性丘疹、结节、囊肿，双侧腋窝炎性丘疹、黄豆至蚕豆大小囊肿、脓肿、凹陷性瘢痕，臀部炎性丘疹、结节、增生性瘢痕、凹陷性瘢痕(图1—3)。实验室检查：血尿常规、肝肾功能、血细胞沉降率均正常。
诊断
反常性痤疮。
治疗
给予氯霉素洗剂、夫西地酸外用，罗红霉素150 mg/d口服。
讨论
反常性痤疮(AI)是一种慢性复发性炎症性疾病，好发于腋窝、腹股沟、肛周、会阴及臀部等部位，临床表现为脓肿、窦道和瘢痕形成[1]。AI需与多发性疖病、增殖性脓皮病、放线菌病、瘰疬性皮肤结核、腹股沟淋巴肉芽肿等进行鉴别。有文献报道1例6岁发病的青春期前AI，但无内分泌异常[2]。我们检索了国内反常性痤疮，有1例8岁发病[3]，余均为青春期后发病。本例5岁发病，患儿父母述其无内分泌异常、性早熟征象。我们报道的青春期前AI病例，希望能引起对于青春期前AI的关注。青春期前AI常伴有内分泌异常，提示青春期前AI的发病可能与陛激素异常有关。
参考文献
[1]惠云，李海玲，李志量，等．反常性痤疮17例临床分析[J]．中华皮肤科杂志，2014，47(1)：62-63．
[2]Feito—Rodriguez M，Sendagorta-Cud6s E，Herranz—Pinto P，et a1． Prepubertal hidradenitis suppurativasuccessfully treated with botulinum toxin A[J]．DermatolSurg，2009，35(8)：1300-1302．
[3]仓田，曾跃平，王宝玺．反常性痤疮八例分析[J]．国际皮肤性病 学杂志，2013，39(4)：219-221．
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