胃脂肪瘤的诊断及鉴别诊断
诊断
由于胃脂肪瘤无特殊表现，多被误诊为慢性胃炎、溃疡病或恶性肿瘤，故主要依靠X线和胃镜检查来发现。
X线检查显示胃内有圆形充盈缺损，边缘光滑，周围黏膜正常，胃蠕动波不受影响。在受挤压或胃收缩期时，肿瘤大小、形态可稍有改变，密度较淡，稍有透亮感。
胃镜检查具有黏膜下肿瘤的特征，浆膜下的巨大脂肪瘤在胃镜下肿块境界不清，很像胃外肿块压迫胃壁。术前诊断困难，主要依靠病理切片确诊。
鉴别
需与胃癌、异位胰腺、类癌或肌原性肿瘤相鉴别。
1.慢性胃炎：最常见的表现是上腹痛与饱胀。疼痛无明显节律性，可于进餐或空腹时加重。此外，还可出现嗳气、反酸、恶心、早饱、上腹不适或烧灼感等症状。部分病人有食欲不振、乏力及消瘦等表现。合并胃黏膜糜烂者可出现上消化道出血，以黑粪为主，少数可呕血。慢性萎缩性胃炎的症状较重，还可出现巨细胞性贫血 慢性胃炎的体征多不明显，部分病人可出现上腹轻压痛。
2.消化性溃疡：十二指肠溃疡疼痛位于上腹部，多数在剑突下偏右 偶可在左肋部。胃体和贲门下的胃溃疡表现为左前胸下或左上腹疼痛。后壁溃疡疼痛可向背部放射。疼痛的性质可呈烧灼样、痉挛样、饥饿性或咀嚼痛，或仅表现为不适感。
3.胃癌：表现为上腹不适、胀满，缺乏规律性的疼痛 疼痛时轻时重。至中晚期则疼痛较剧烈，且可呈持续性。因食欲不振、进食少，患者逐渐消瘦、体重下降，常伴水肿。
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