一例主诉发热1天，经口摄食量不足有1月余病例分析
女，70岁，主诉发热1天，经口摄食量不足有1月余。
以下为影像学结果。
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根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？
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最终诊断：粟粒性结核">肺结核伴多发淋巴结肿大
影像学结果
胸片显示双肺弥漫性磨玻璃影和数个小结节，并显示楔形增加左肺上叶的阴影，说明为既往结核病灶。
胸部CT显示双肺弥漫性磨玻璃影（GGO）和粟粒样结节，左肺上叶有瘢痕，怀疑为细小网格。右锁骨上区和腋窝可见多发性坏死性淋巴结肿大，轴位和冠状位CT扫描无坏死。右腋下淋巴结活检确诊为结核。
讨论
肺结核是血行播散型结核。可发生于原发性结核和再活动性结核。这例患者在左肺上叶有既往的结核病变。双肺可见数个随机分布的1-3 mm大小的结节。可见小叶间隔增厚和细小网格。有时可见弥漫性或局限性磨玻璃样病变，GGO可能是ARDS征兆。
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