一例直肠腺癌皮肤转移病例分析
患者女，63岁，因左腹股沟皮疹半月就诊，无瘙痒、疼痛等不适，自行外用药物治疗，皮疹无消退，且呈进行性增多、增大。患者2年前曾行直肠癌手术，术后病理检查诊断为直肠中分化腺癌。术后定期化疗，否认肝炎、结核等传染病病史。
皮肤科检查：
左侧会阴部、左腹股沟、左大腿内侧见米粒至黄豆大小皮色结节，表面光滑，有光泽，散在及密集分布，无融合，未见溃疡、糜烂、渗出，结节周围皮肤正常。
图1 略 患者左侧会阴部见米粒至黄豆大小皮色结节，散在分布，表面光滑，结节周围皮肤正常
皮肤结节组织病理学检查：
真皮浅层及乳头脉管内见异形腺体，细胞大小不一，异形性明显，核分裂象易见。
诊断：
转移性腺癌。
图2 皮肤结节组织病理 真皮浅层及真皮乳头脉管内见大量的腺体浸润（HE × 40） 图3 腺细胞大小不一，异形性明显，核分裂象易见（HE × 400）
免疫组化：
角蛋白7阴性，角蛋白20阳性，支持结直肠来源。
结合患者2年前有直肠腺癌病史，诊断：直肠腺癌皮肤转移。
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