简述胰腺导管内乳头状黏液瘤的临床表现
1.分型
按上皮的异形性IPMN分为良性导管内乳头状黏液腺瘤、交界性导管内乳头状黏液性肿瘤、
导管内乳头状黏液性肿瘤伴上皮中度不典型增生、非浸润型及浸润型导管内乳头状黏液腺癌。按囊肿被覆上皮的形态分类分为胃型、肠型、胆胰管上皮型及嗜酸细胞型，用免疫组化技术检测黏蛋白1、2、5AC有助于鉴别上述诸型。
2.临床表现
（1）上腹痛：多数患者有上腹部或脐周轻到重度疼痛。
（2）胰腺炎反复发作：部分患者表现为不明原因的复发性胰腺炎，与肿瘤分泌的粘稠的黏液阻塞主胰管导致胰液引流不畅有关。
（3）黄疸：少数患者由于胰头部肿瘤压迫或胆总管侵袭出现渐进性黄疸。
（4）糖尿病：部分患者由于胰腺实质破坏出现内分泌障碍，出现糖尿病。
（5）脂肪泻：少数患者伴有胰腺外分泌功能不全而出现脂肪泻。
（6）体重下降：近半数患者有消瘦，浸润性癌患者体重下降更明显。
（7）少数患者上腹部可触及肿块。
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