一例Raynaud综合征，肝酶升高病例分析
病例资料
Janean，白人女性，45岁，患有Raynaud综合征。由于肝酶不断升高，她的初级保健医师将其转诊到胃肠病科医生。患者否认黄疸、瘙痒和口干；没有慢性疾病，未服用任何处方药，也不经常服用任何非处方药。不喝酒，也未在美国境外旅行，身体检查无明显差异。
患者的超声检查显示没有胆管异常，患者否认腹痛。 最新全血细胞计数的结果均在正常范围，综合代谢组分析显示：碱性磷酸酶（ALP） 250 IU/L，天冬氨酸转氨酶（AST）35 U/L，丙氨酸转氨酶（ALT）43 U/L。
根据以上信息，患者肝酶持续升高的可能原因是什么？
A 原发性胆汁性胆管炎（PBC）
B 原发性硬化性胆管炎（PSC）
C 脂肪肝
D 继发于Raynaud综合征的肝酶升高
正确答案：A 原发性胆汁性胆管炎（PBC）
碱性磷酸酶（ALP）升高，超声不显示任何胆汁阻塞或其他异常,表明慢性胆汁郁积为肝内胆汁淤积。患者病史不包括肝内胆汁淤积的其他原因，因为她否认使用药物，没有旅行史。 Raynaud现象的存在表明通常为PBC相关的自身免疫病症之一。
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