炙甘草的临床应用
1 健脾益气和中
《本草述钩元·卷七》凡心火乘脾, 腹中急痛, 腹皮急缩者宜信用之。健中汤用之以补中而缓脾急。对于脾胃倦怠, 心虚悸动引起的疾病, 本品甘平, 益气补中, 故可用于多种气虚证, 如脾胃虚弱, 气短乏力, 食少, 便溏者, 常与人参、白术、茯苓同用, 以增强健脾益和中之效。若心气气虚不足, 心悸动, 脉结代者, 本品又配熟地、麦冬。
对咳嗽气喘, 本品有润肺止咳平喘, 药性甘平, 故无论外感内伤, 寒热虚实, 以肺失宣降, 气喘咳嗽, 均可应用。如寒痰停饮喘咳配半夏、干姜、细辛等同用的小青龙汤均以本品止咳平喘之良药。
对痈疽喉痹、药食中毒, 本品甘以解毒, 治痈疽喉痹药食中毒, 有良好的解毒之效。如用于火毒疮疡, 常与金银花、天花粉、白芷等清热解毒同用如仙方活命饮。
如脘腹或四肢挛急作痛, 本品味甘缓急止痛, 常与桂枝、芍药、饴糖等同用, 治脾胃虚寒, 脘腹挛急作痛, 如小健中汤；与芍药同用, 甘酸化阴柔筋止痛, 以治四肢挛急作痛, 如芍药甘草汤；又甘草梢善止茎痛, 配木通生地, 竹叶同用。还可用治口糜, 淋痛, 如导赤散。[3]
2 调和药性
《百家配伍用药经验采著》元胡、瓦楞子、甘草配伍特点是:益气化痰瘀和中止酸止痛, 甘草补中益气。缓急止痛。三药合伍, 痰瘀兼化, 相辅相成, 化滞中寓和中缓急, 则不伤正而增止酸止痛之功。本品甘平、药性和缓、能升能降, 能浮能沉, 故与寒热、温凉补泻各类药物同用, 有缓和药性, 调和百药之功。如与石膏、知母等寒凉补泻各类药物同用, 如白虎汤, 以防寒凉伤胃；与附子, 干姜等温热同用, 如四逆汤, 以防燥热伤阴；与大黄、芒硝等泻下药同用, 如调胃承气汤, 以缓其速下, 泻不伤正；与人参、白术、当归、地黄等补益药同用, 如八珍汤, 以药效缓慢持久。本品最善调合百药之性, 因此固有“国老”之称。[3]
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