前牙区修复治疗伴牙龈炎症反复发作病例报告-1
生物学宽度是指龈沟底与牙槽嵴顶之间约2mm的恒定距离。它包括结合上皮及结合上皮的根方和牙槽嵴顶之间的纤维结缔组织。当修复体侵犯生物学宽度时会造成牙周组织炎症，临床上常采用牙冠延长术和正畸牵引术的方法进行治疗。牙冠延长术以经济快捷和效果确切的优点被广泛应用。本文就1例在初次和再次修复后牙龈炎症反复发生的病例进行了牙周-修复联合治疗，取得了良好效果，现报道如下。
1.病例资料
1.1一般情况
患者女，36岁，主诉“刷牙出血多年，近期自觉出血加重，咬物不适”，于2016-09-05来中国医科大学附属口腔医院牙周科就诊。患者曾于3年前做过多颗牙固定修复，初诊时43211234固定修复体已拆除，佩戴临时冠，43211234固定冠修复。
临床检查：患者口腔卫生较差，牙龈红肿，质地松软，颜色暗红，龈上牙石Ⅰ度，可探及龈下牙石。43211234临时冠，肩台位于牙龈下2mm；43211234烤瓷冠，牙冠外形欠佳，肩台位于牙龈下1.5～2.0mm，探诊出血（BOP）阳性，牙龈出血指数（BI）3～4，65充填物，76烤瓷冠。全口探诊深度（PD）2～4mm，个别牙位PD深达6～8mm。患者每日刷牙1次，横竖兼刷，2min/次，不使用牙缝刷、牙线、漱口液等。
辅助检查：X线片示牙槽嵴顶模糊，水平吸收1～2mm，前牙区邻间牙槽嵴顶距离肩台1～2mm，762根管治疗后，欠充，根尖区均见低密度影像。见图1。
图1 初诊时全口牙周检查及X线片检查
既往史：患者否认全身系统疾病及传染病，无不良习惯，无药物过敏史、家族史。
1.2诊断、预后判断及治疗计划
1.2.1诊断
（1）43211234、43211234不良修复体；（2）慢性牙周炎（轻度）；（3）762慢性根尖周炎。
1.2.2全口预后判断
见图2。
图2 全口预后判断
