一例前牙外伤综合诊疗分析(二)
2个月后复诊,患者主诉1个月前右上前牙曾起肿包,现消失。检查发现J上切断缺损,叩痛(一),松I°,龈未见肿包。电活力测无反应,CBCT示根尖区低密度影,未见根折影像(图9)。此时,卫已发展为慢性根尖周炎,行1RCT,X线示根充恰填(图10)。
图9 1CBCT
图10 1根充片
患者选择211的桩核冠修复。首先制作诊断蜡型,临时罩面mock—up,让患者对最终的修复体有一个预估,满意后进行常规的牙体预备,取模,戴牙。治疗前后对比口内像见下图(图11,12)。
图11 治疗前口内像
图12 治疗后口内像
半年复查,美学效果稳定,牙龈色形质健康(图13),牙周检查(图14)可见深袋(PD大于等于4)位点明显减少,X线片示Ⅱ根尖区低密度影明显减小,根周膜清晰连续(图15)。两年复查,前牙美学效果稳定(图16)。
图13 半年复查口内咬合像
图14 半年复查牙周检查记录表
图15半年复查1上根尖片
图16两年复查前牙正面观
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