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药方上写的“一日三次”到底如何理解? 如何安排更合理?

2022.1.12

「一日三次」是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的,意思是将一天 24 小时平均分为 3 段,每 8 小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度「即血液中药物的浓度」,达到治疗的效果。

如果把 3 次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高,给人体带来危险;而夜晚又达不到治疗浓度。 

是不是所有的一日三次服药时间多要按照 8 小时一次来服用?

具体问题可以具体对待。 对时间依赖性抗菌药物,杀灭细菌需血液内及病变部位的药物浓度保持在一定水平,该类药物一日三次应是每隔 8 小时服用一次。

按照多数人的进餐习惯,早上 7 点、中午 12 点、晚上6点服用,间隔时间分别是 5 小时、6 小时和 13 小时。

这样会使血药浓度白天高、夜晚低,杀菌作用只在白天发挥功效,到晚上细菌又会大量繁殖,很容易造成细菌耐药,本来有效的药物也会减效,甚至失效。 

1、服用抗生素类药物治疗的患者,建议把早上用药时间安排在 6 点,然后下午 2 点服 1 次,晚上 10 点再服 1 次。同样,一日二次的服药时间,如果能做到 12 小时一次口服,可以安排早上 7 点、晚上 7 点。这样既不会打乱原有生活规律,也不用半夜起来服药。 

2、与抗生素类药物一样,讲究每隔 8 小时用药的还有抗癫痫药、止痛药、激素类药、治疗甲亢和哮喘的药物。 

3、有些药物是参照一日三餐来服用,如降糖药。因为,只有吃饭后血糖才会升高,这类药如果每隔 8 小时吃一次,就起不到治疗作用。

4、同样按照三餐时间服用的还有调脂药、胃药等。


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