使用喷他佐辛注射液的注意事项
1、对诊断的干扰:
(1)可能促使脑脊液压升高;
(2)吗啡能促使胆道括约肌收缩,使胆管系统的内压上升;可使血浆淀粉酶和脂肪酶均升高;
(3)停药至少24小时后才能作血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等测定,以免假阳性出现。
2、下列情况应慎用:
(1)哮喘急性发作、慢性尤其是病理性呼吸功能不全;
(2)心律失常、心动过缓;
(3)惊厥或有惊厥史的患者;
(4)精神失常有自杀意图时;
(5)脑外伤颅内压高或颅内病变,可使呼吸抑制或颅内压升高更严重,给药后瞳孔缩小,对光反射不明,可因而延误确诊;
(6)肝肾功能不全,颅内压增高慎用。
(7)甲状腺功能低下;
(8)小儿、老年和恶病质等患者;
(9)对吗啡有耐受性的人,使用本品能减弱吗啡的镇痛作用,并可促使成瘾者产生戒断症状。
3、给药过程中应监测呼吸和循环等有关指标,其中以呼吸最为重要,硬膜外或蛛网膜下腔给药后,尤其是吗啡,呼吸的随访监测至少12小时左右,以便及早发现呼吸抑制。
4、本品连续长期使用可出现依赖性。有2例连续用药1年以上,也出现成瘾现象,切不可滥用。
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