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使用盐酸替罗非班注射液的注意事项介绍

2023.9.07

  1、出血的预防

  因为本品抑制血小板聚集,所以与其它影响止血的药物合用时应当谨慎。本品与溶栓药物联用的安全性尚未确定。

  本品治疗期间,应监测病人有无潜在的出血。当出血需要治疗时,应考虑停止使用本品。也要考虑是否需要输血。

  2、曾有报导发生致命性出血(见不良反应)

  股动脉穿刺部位:本品可轻度增加出血的发生率,特别是在股动脉鞘管穿刺部位。当要进行血管穿刺时要注意确保只穿刺股动脉的前壁,避免用Seldinger(穿透)技术使鞘管进入。鞘管拔出后要注意正确止血并密切观察。

  实验室监测:在本品治疗前、推注或负荷输注后6小时内以及治疗期间至少每天要监测血小板计数、血红蛋 白和血球压积(如果证实有显著下降需更频繁)。在原先接受过血小板糖蛋白Ilb/IIIa受体拮抗剂的病人应当考虑尽早监测血小板计数。如果病人的血小板计数下降到小于90,000/mm,则需要再进行血小板计数以排除假性血小板减少。如果己证实有血小板减少,则须停用本品和肝素,并进行适当监测和治疗。

  此外,在治疗前应测定活化部分凝血酶原时间(APTT),并且应当反复测定APTT仔细监测肝素的抗凝效应并据此调整剂量(见用法用量)。有可能发生潜在致命性出血,特别是肝素与影响止血的其它产品如血小板糖蛋白 Ilb/II Ia受体拮抗剂联用时尤其可能。

  3、严重肾功能不全

  在临床研究中,已证明有严重肾功能不全(肌酐清除率小于30ml/min)的患者其替罗非班血浆清除率下降。对于这样的病人应减少本品的剂量(参见用法用量)。

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