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使用甲氧西林的不良反应介绍

2023.2.01

  青霉素引起的各种过敏反应皆可发生于甲氧西林。静脉注射甲氧西林偶可产生发热、恶心、呕吐和血清转氨酶升高,肝活检显示非特异性肝炎;停药后症状消失,可能属过敏反应。静脉注射大剂量甲氧西林(每日达18g)可引起抽搐等神经毒性反应,此反应尤易见于肾功能减退病人。

  偶见有中性粒细胞减少症或粒细胞缺乏症,急性间质性肾炎伴肾功能衰竭也有报告,婴儿应用大剂量苯唑青霉素后有发生血尿、蛋白尿和尿毒症者。甲氧西林毒性极微,临床应用发生反应者较少。口服给药时约15%病人出现胃肠道反应,以轻度中上腹不适、腹胀、食欲减退等为多见。

  个别病人也可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。有时可出现中性细胞减少,但多伴有白细胞减少。有的病人出现肌肉紧张、抽搐、神志不清、头痛、心悸、血清ALT升高、药疹、药热,偶可发生白色念珠菌继发感染,一般较轻,不致影响治疗,对特异质者,可致出血倾向,个别人氨基转移酶升高。

  肌内注射后,少数病人主诉局部疼痛,且有出现局部硬结者。静脉给药如用量大于10.g/日,最好分两次静滴,浓度不宜过高,速度宜慢。偶见肝炎及胆汁郁滞之病例。大剂量可有神经系统反应,如神志不清,抽搐,惊厥。

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