钩体病的症状及检查
症状
潜伏期2~20日,平均10日。
(一)流感伤寒型:约60~80%钩体病属于此型,特点为:
1.发热。
2.肌肉疼痛。
3.乏力。
4.眼结合膜充血。
5.腓肠肌压痛。
6.表浅淋巴结肿大与压痛,于发病第2日即可出现。
(二)肺出血型:为本病病情最重、病死率最高的一型。
(三)黄疸出血型:早期表现同流感伤寒型。
(四)脑膜脑炎型:起病后2~3日左右,出现剧烈头痛、频繁呕吐、嗜睡、谵妄、或昏迷,部分患者有抽搐、出现瘫痪等,颈项强直,克氏征与布氏征均阳性。
(五)肾功能衰竭型:各型钩体病人都有不同程度肾脏损害的表现,如尿中有蛋白,红细胞、白细胞与管型,多可恢复正常。
检查
1.常规检查:外周血白细胞总数和中性粒细胞轻度增高或正常。黄疸出血型常增高,白细胞总数常于20×109/L。约70%患者有轻度白尿,可见红、白细胞及管型。通常血沉增快。
2.病原体检查。
3.血清学检查:取早、晚双份血清,分别查抗原、抗体。
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